למידע נוסף מלא/י פרטיך
ונחזור אליך בהקדם
אני מסכים/ה לקבל מידע, עדכונים ודבר פרסומת מהאוניברסיטה הפתוחה בדוא"ל ו/או מסרונים

Posttpartum pantalgia - כאבי גוף ופרקים לאחר לידה

אבחנה וטיפול בעזרת צמחי מרפא סיניים
Chan hou shen tong / Chan hou guan jie tong

Lic.Ac מאת ורדי בנש-רביב
מומחית ברפואת נשים סינית



הזמן שלאחר הלידה הוא זמן שנשים רבות זוכרות כתקופה ייחודית, מיוחדת ולעתים לא פשוטה, גם באספקט הנפשי וגם באספקט הפיזי. שינויים רבים חלים על גוף ונפש האישה לאחר חודשים של היריון. לאחר חודשי ההיריון בהם הגוף עסק בעיקר בבנייה, בהזנת החיים המתהווים בתוכו ובתנועה פנימית עמוקה, מגיע הזמן הנכסף שבו יש לשאת את פירות ההיריון ולהמשיך להעניק תמיכה וחיים לאחר הלידה לוולד הקטן. לחלק מהנשים נראית לעתים תקופת ההיריון והזמן שלאחר הלידה כמו שלבים שונים ברכיבה על אופניים: ההיריון מתאפיין ב"עלייה", הגוף מתמלא, משגשג, פועל במלוא אונו, ואילו אחרי הלידה התנועה האנרגטית משתנה ואז החוויה עלולה להפוך לתחושה של "ירידה" (ולא תמיד הבלמים פועלים...). הגוף עייף לאחר ההיריון ותהליך הלידה, האישה מאבדת דם, תמציות ואנרגיה רבה ואף על פי כן עליה להמשיך ולהעניק חיים בתהליך ההנקה, בלילות ארוכים של חוסר שינה, כשלעתים יש עוד ילדים בבית הזקוקים לתשומת ליבה.
השינויים הפיזיולוגיים שלאחר הלידה רבים ומשמעותיים: שינויים במערכת הרבייה, שינויים במערכת השתן, בכלי הדם והלב, בעור ובשיער, בשד ובבלוטות החלב וגם במערכת השריר והשלד.
כל השינויים הם טבעיים ורצויים אולם אישה שבבסיסה סובלת מחסרים שונים או שחוותה תהליך לידה קשה וארוך או שלא מקבלת מספיק תמיכה ועזרה מהסובבים אותה עלולה לסבול מבעיות שונות בכל אחת מהמערכות הללו ואף "לסחוב" פתולוגיות לאורך זמן רב לאחר הלידה ואף יותר מכך.

לרפואה הסינית יש פתרונות מצוינים לטיפול בבעיה שכיחה זו של אישוש ושיקום האישה לאחר הלידה.
מהם כאבי הגוף שלאחר הלידה? למעשה מדובר בכאבים הפושטים בכל הגוף וכוללים את הפרקים, השרירים והגפיים. הכאבים מופיעים כ-8-6 שבועות לאחר הלידה. דווקא לאחר התקופה הנקראת "משכב לידה", בתקופה שבה האישה מתחילה להתאושש מהשינויים המיידים של הלידה (חתך הפרינאום, טחורים, קשיים בהנקה ועוד), מופיעים לפתע כאבי הגוף. הם עלולים להיות מפתיעים בעוצמתם ונשים רבות חוששות מהגרוע מכל - מחלות אוטואימוניות, דלקות פרקים, ועוד. הכאבים נעים בעוצמתם, במיקומם ובאופיים ויכולים להתבטא בכבדות, בכאב מקומי, בנימוּלים, בנפיחות, במגבלת תנועה משמעותית, ועוד. ההתייחסות המערבית יכולה להיות כאל סימפיזיוליזיס (כאב באזור עצם הפוביס באגן), polymyositis סיאטיקה, כאבי שרירים מרובים והטיפול הקונבנציונאלי יכלול פיזיותרפיה, משככי כאב, תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים ועד טיפול סטרואידי. האבחנה המערבית תכלול בדיקות אורטופדיות, נוירולוגיות, בדיקות דם כמו שקיעת דם (שתהיה מוחשת במקרה של דלקת), Anti-o (בדיקה לא ספציפית לזיהוי דלקת שגרונית), ולעיתים קולגנורם. חשוב לשלול מחלות אוטואימוניות, אטרופיה עצבית ו CVA.

מבחינת ההסתכלות הסינית המצב מערב שילוב של החסר הפנימי הקיים לאחר הלידה ושל מצב חיצוני - פתוגן שחודר לגוף החלש ומתמקם בשכבת החיצון, בין העור והשרירים, ומשבש את זרימת הצ'י והדם ויוצר כאב ומגבלה.
הגורמים המחמירים את מופע הכאב יהיו חשיפה לרוח וקור, מזגנים, מים קרים, עייפות, מאמץ, תזונה ירודה, מנוחה לא מספקת.

בכל הנוגע לכאב יש לעשות אבחנה בכדי להבין את אופיו ואת המקור שלו.
כאב שנודד מאזור לאזור הוא כאב המאפיין רוח.
כאב מקובע, חד ודוקר המחריף במגע הוא כאב המאפיין תקיעות דם.
כאב מכווץ המוחמר בקור ומוטב בחום הוא כאב במאפיין קור.
כאב עמום המופיע בעיקר בעקבים (במקרה זה) הוא כאב המאפיין חולשת כליות (su gen tong) בעקב וברגל.
כאב שמתאפיין בכבדות, נפיחות ואף בצקתיות הוא כאב המאפיין לחות.
כאב שמתלווה אליו תחושת חום, אדמומיות ונפיחות הוא המעיד על הימצאות חום.

העיקרון הטיפולי המנחה אותנו במקרה זה הוא העשרת דם, צ'י וכלות תוך שחרור הפתוגן. חשוב לזכור שהמצב הוא סינדרום של כאב לאחר לידה, האישה נמצאת בחסך משמעותי ולכן לא נוכל לטפל רק בפתוגן ולשחררו, לפזר עוצמה. הטיפול ישלב הזנה יחד עם פתיחת מרידיאנים עדינה.

אבחנה מבדלת וטיפול בכאבי גוף שלאחר הלידה

  1. חסר דם
    ייתכן שמצב זה של חסר דם היה קיים עוד לפני הלידה ואף לפני ההיריון, ואילו הלידה החמירה את המצב. במצב זה אין הזנה לפרקים, גידים ורצועות וזה מאפשר חדירה של פתוגן, שיוצרת חסימה וכאב. סביר להניח שגם הצ'י חלש ולכן נכשל בהנעת הדם החסר וכך החסימה מתעצמת.
    הסימפטומים: כאבי גוף ופרקים בכל הגוף, תחושת כאב מפושטת, פנים חיוורות, סחרחורות, פלפיטציות, קוצר נשימה, חולשה ורתיעה מקור, לפעמים מיעוט בחלב אם, נשירת שיער, חרדה קלה, קושי בשינה.
    לשון חיוורת, דקה יבשה ודופק דק, חוטי וחלש.

    העיקרון טיפולי: העשרת צ'י ודם, חימום והנעת מרידיאנים.

    Haung qi gui zhi wu wu (חמשת המרכיבים) tang
    Huang qi
    Gui zhi
    Bai shao
    Sheng jiang
    Da zao


    הפורמולה תחזק צ'י תשחרר חיצון בעדינות, תניע מרידיאנים ותחמם.

    בנוסף:
    Dang gui
    He shou wu teng
    Ji xue teng

    הצמחים הנוספים יעשירו דם ויטפלו בתופעות של כאב מפתוגן חיצוני במעורבות של חסר.

    להנעת מרידיאנים נוספת
    Qin jiao
    Fang feng
    Niu xi

    השניים הראשונים יוציאו רוח מהחיצון ללא ייבוש והזעה חזקים על-מנת לא לפגוע בדם וביִין, האחרון יניע דם ויזין גידים ועצמות.
    * כל הצמחים יינתנו במינונים סטנדרטיים ובהתאם למטופלת.

  2. רוח קור
    בגלל החסר הקיים לאחר הלידה, נוצר חוסר איזון בין הצ'י המזין והצ'י המגן (ying qi- wei qi). חוסר איזון זה מאפשר חדירה של גפ"ח, הרקמות אינן מוזנות מספיק. רוח-קור הוא הפתוגן השכיח במקרה זה ויתאפיין בכאב וסטגנציה.
    סימפטומים: כאב רב וקושי בתנועה, נוקשות, קושי בהליכה, הכאב עלול להיות מכווץ ויתמקד במקום או באזור אחד, יכולה להיות רתיעה מרוח או מקור (תלוי מה יותר חזק). למצב זה עלולים להצטרף גם לחות ואף סטגנציית דם. לשון חיוורת, חיפוי לבן דק. דופק צף, מתוח, דק ואיטי.

    העיקרון הטיפולי: העשרת צ'י ודם, שחרור חיצון, פיזור קור ולחות (אם יש).

    Du hou ji sheng tang
    Du hou
    Sang ji sheng
    Qin jiao
    Fang feng
    Niu xi
    Du zhong
    Dang gui
    Chuan xiong
    Bai shao
    Shu di huang
    Ren shen
    Fu ling
    Zhi gan cao
    Xi xin
    Rou gui/ gui zhi

    הפורמולה תזין את הדם, היִן והבסיס וכן תשחרר חיצון, תניע מרידיאנים ותשכך כאב.

    אם יש גם לחות נוסיף:
    Yi yi ren Cang zhu Mu gua

    לטיפול בלחות ולהנעת מרידיאנים וספזם

  3. חולשת כליות
    ייתכן שהייתה חולשה במקור, בכל מקרה ההיריון והלידה החלישו והעמיקו את החסר וצ'י הכליות נפגע. האזור הלומברי יהיה נקודת התורפה במקרה זה וכך גם כל החלק התחתון של הגוף - ברכיים, כפות רגליים, עקבים.
    הסימפטומים: הכאב לא יהיה חד, אופיו יהיה יותר עמום, בנוסף יהיו חולשה ולאות, קושי בהתכופפות ובמתיחה, כהות מסביב לעיניים, סחרחורות, טיניטוס, שתן לילי רב או קושי באחזקת שתן ובריחות שתן.
    לשון חיוורת/כהה (תלוי מה יותר חזק חסר הייִן או היאנג) חיפוי דק לבן. דופק עמוק, חוטי.

    העיקרון הטיפולי: הזנת הכליות, העשרת דם, חיזוק הגידים, הרצועות והעצמות.
    Yang rong zhuang shen tang
    Dang gui
    Chuan xiong
    Xu duan
    Du zhong
    Sang ji sheng
    Fang feng
    Du hou
    Rou gui /gui zhi
    Sheng jiang

    הפורמולה תזין את צ'י הכליות, תזין גידים ועצמות, תשחרר חיצון ותניע תעלות לשיכוך כאב.

    אפשר להוסיף:
    Shu di huang
    Qin jiao

    להזנה נוספת ולשיכוך כאב.

  4. סטגנציית דם
    מאחר שתהליך הלידה מערב תנועת דם רבה שלאחריה נותר חסר רב, לעתים זה מותיר את האישה עם היתקעויות דם שונות בגוף ובעיות בזרימת הדם בעיקר בפריפריה. לעתים אף מעורב מצב קשה של קריש דם שמתבטא בכאב שמתחיל ונימשך לאורך ימים עד החמרה, נפיחות וכהות של העור. מיקוד הכאב עלול להצביע על קריש דם.
    מבחינה אטיולוגית ייתכן שאחרי הלידה יש היתקעות או הישארות של דם עכור שלא יצא עד הסוף ונשאר במרידיאנים, כמובן גם ייתכן שגפ"ח חדר לגוף ויצר חסימה חזקה של דם. גם לידה קשה מאוד או ניתוח קיסרי יכולים להיות גורם סיכון למצב.
    הסימפטומים: כאבים בגוף, בעיקר בפרקים של הגפיים (פריפריה), קושי במתיחה ובכיפוף ומגבלת תנועה, כאב שמוחרף במגע, כהות בעור, סגלגלות. לעתים כאבי בטן חזקים. לשון כהה, ייתכנו נקודות סגלגלות באזור הכאב, ורידים תת-לשוניים גדושים. דופק מיתרי ומחוספס.

    העיקרון הטיפולי: העשרה והנעת דם, הסרת הסטגנציה ופתיחת מרידיאנים.

    Shen tong zhu yu tang
    Dang gui
    Chuan xiong
    Tao ren
    Hong hua
    Mo yao/ ru xiang
    Wu ling zhi
    Qin jiao
    Qiang hou
    Di long
    Xiang fu
    Niu xi
    Gan cao

    פורמולה זו חזקה ומפזרת מקודמותיה. יש בה צמחים מניעים ופותחים תעלות, ופחות מעשירים, ולכן יש לשים לב למצב המטופלת ולתת פורמולה זו לזמן קצר בלבד עד הירידה ברמת הכאב.

בנוסף, לפי הצורך:


לכאב בחלק הגוף העליון: Jiang huang
לכאב בגפיים העליונות: Sang zhi
לכאבי פרקים: Song jie
לכאב ומגבלה עם חוסר יכולת לכופף את הגפיים: Gui zhi, ji xue teng, hai feng teng, shen jin cao

שיטות נוספות והמלצות:


אמבט צמחי מרפא ומנוחה וכן עיסויי גוף, ימים מספר לאחר הלידה, יכולים לספק הקלה גדולה לכאב.

צמחי מרפא מומלצים לאמבט זה:


Symphytum 50gr
Lavender 25gr
Calendula 25gr
Mhyyr 10gr
אופן ההכנה: לערבב יחד את המרכיבים, להכין חליטה מ-2 כפות מהתערובת, להוסיף לכוס מים רותחים, להמתין כ-20 דקות, לסנן ולהוסיף למי האמבט.

שמנים מומלצים לעיסוי ארומתרפי:


30 מ"ל שמן בסיס זרעי ענבים או שקדים בתוספת 10 מ"ל שמן ארניקה ו-3 טיפות שמן אתרי רוזמרין.

לסיכום, התקופה שלאחר הלידה עלולה להיות מאתגרת ולא פשוטה אולם בעזרת מנוחה, התאוששות ותמיכה נכונים כל אישה יכולה להתחזק במהרה, להיבנות ולשוב לאיתנה.

לפרטים נוספים והרשמה נא לפנות לטלפון: 1-700-703-100.

אני מסכים/ה לקבל מידע, עדכונים ודבר פרסומת מהאוניברסיטה הפתוחה בדוא"ל ו/או מסרונים
דף הבית
לצור קשר דרך טלפון
השארת פרטים